Financial Assistance Forms

In order for us to consider your account for financial assistance, you must be uninsured/underinsured and complete the downloadable form on this page. Please mail all completed applications along with required documents to PAA Financial Counseling 3735 Glen Lake Dr., Suite 250 Charlotte, NC 28208. If further assistance is needed, please call our office at 704-749-5801 and select option #2 followed by option #3.

Para que podamos considerar su cuenta para recibir asistencia financiera, debe no tener seguro o tener un seguro insuficiente y completar el formulario descargable en esta página. Envíe por correo todas las solicitudes completas junto con los documentos requeridos a PAA Financial Counseling 3735 Glen Lake Dr., Suite 250 Charlotte, NC 28208. Si necesita más ayuda, llame a nuestra oficina al 704-749-5801 y seleccione la opción n.° 2 seguida de la opción #3.